Programme ETP polypathologie « Moi et la Maladie »
C3SI Pays de la Loire en partenariat avec l'URAASS Pays de la Loire
Christelle LE COZ (Coordinatrice régionale)
| Objet de l'association | La C3SI Pays de la Loire regroupe 27 associations gestionnaires de plus de 50 centres de santé en région Pays de la Loire. Elle agit en faveur du développement des solidarités et de la lutte contre les inégalités sociales et territoriales, en matière d’accès aux soins. Elle a fait de l’accès à la santé partout et pour tous, le socle de son intervention |
|---|---|
| Activités principales réalisées | Les missions principales de la C3SI Pays de la Loire consiste à : Animer le réseau et soutenir les adhérents, développer le réseau et sa visibilité, développer des projets collectifs d’accès aux soins et notamment l’ETP |
| Téléphone | 06.14.14.95.30 |
| Courriel | animationc3sipdl@gmail.com |
| Nombre d'adhérents de l'association au 31 décembre de l’année écoulée | 27 |
| Nombre de bénévoles | 27 |
| Nombre de volontaires | |
| Nombre de salariés | 1 |
| Territoire d’intervention de l’association | Régional |
| Noms des régions, départements ou villes du territoire d’intervention | Région Pays de la Loire Départements Loire-Atlantique, Vendée et Maine-et-Loire |
| Description de l'action | Le programme ETP polypathologie "Moi et la maladie" est un projet d'ETP de proximité porté par des équipes de soins primaires d'exercice coordonné en centres de santé. Chaque patient bénéficie ensuite du parcours personnalisé composé de 5 séances d'éducation thérapeutique qui seront réalisées en petit groupe de 6 à 8 personnes, dans le cadre de séances collectives. Le nombre et le choix des séances tiendront compte du parcours personnalisé de chacun. La présence de l'aidant à ces séances est possible. Le programme s'appuiera sur le contenu des séances ci-dessous : Séance 1 : Ma vie avec la Maladie Objectifs : Savoir expliquer ce qu'est une maladie chronique (mécanismes, évolution, adaptations); Savoir raconter son vécu avec la maladie (appropriation de la maladie, projets de vie et d'avenir). Séance 2 : Hygiène de vie Objectifs : prendre conscience des éléments qui influencent ma santé, identifier les idées, solutions et ressources pour agir sur ces éléments Séance 3 : Mon parcours de santé Objectifs : identifier les ressources professionnelles qui peuvent répondre à mes besoins, savoir formuler des demandes aux professionnels de santé et être en capacité de s'impliquer dans la relation patient - professionnel de santé Séance 4 : Mon bien-être et les autres Objectifs : identifier dans votre entourage les personnes ressources mobilisables, identifier les stratégies relationnelles pour répondre aux situations problématiques dans la vie quotidienne Séance 5 : Prévenir les risques infectieux en période épidémique Objectifs : Mieux comprendre l'infection à Covid-19 pour favoriser la mise en place des mesures de sécurité pour soi et les autres ; Améliorer son bien être et sa qualité de vie. LIENS VERS LES OUTILS SERVANT À L'ACTION : |
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| Thématiques associées à votre action | Activités physiquesAlimentationCrise sanitaire Covid-19Droits des maladesEducation pour la santéMaladies chroniquespolypathologie |
| Lieu(x) où se déroule(nt) l'action | 16 Rue Louis Dolbeau, Angers, France20 bis rue jacques Chirac Cholet32 Boulevard Auguste Peneau, Nantes, France8 Route de Nantes, Vue, FranceRue Joliot Curie, Saint-Joachim, France |
| Quand l’action a t-elle ou va t-elle débuter ? | 01/10/2020 |
| Quels sont vos objectifs par rapport à cette action ? | Proposer un parcours personnalisé aux patients atteints de maladie chronique, au plus près de leur lieu de vie afin de leur permettre de renforcer leurs connaissances et compétences et prendre conscience de leurs capacités, pour un mieux-être. |
| Si votre action est terminée, avez-vous atteint vos objectifs ? | Oui |
| Merci de développer votre réponse | Pas de réponse - Nous en sommes au lancement du programme |
| Nombre de bénéficiaires (par an) | 30 |
| Type de publics | Tous les publics |
| Sexe | Femme, Homme, Troisième genre |
| Âges | 18 à 25 ans, 25 à 40 ans, 40 à 65 ans, 65 à 80 ans, + de 80 ans |
| Situations socio-professionnelles | Etudiants, En recherche d’emploi, En activité, A la retraite |
| Conditions de vie | En famille, En famille monoparentale, En couple, Seul(e), En colocation |
| Lieux de vie | Logement personnel, En foyers ou institutions, En maison de retraite, A la rue |
| Personnes concernées par l’action | Personnes malades, Proches de malades et/ou situation de handicap, Aidants de malades et/ou situation de handicap, Personnes malades soignées à domicile |
| Budget de l’action et/ou détails des postes de dépenses | Les postes de dépense : 1. Montage du programme : 5000€ 2. Coordination: 2000€ en 2020; 10850€ en 2021 Le déploiement du projet s'appuie sur trois coordinatrices régionales qui couvre chacune un territoire d'intervention bien défini. Elles assureront le compagnonnage des équipes sur leur secteur 3. Communication : constitution de supports et impression : 1000€ |
| Qui sont les financeurs ? | ARS Pays de la Loire Caisse des indépendants Fondation LEEM |
| Territoire concerné par l’action | Urbain, Périurbain, Rural |
| Une évaluation a t-elle été faite ou est-elle prévue ? | Non |
| Procédés opératoires utilisés | Questionnaires de satisfaction, Entretiens individuels |
| Un bilan est-il fait ou prévu ? | Non |
| Si oui, n’hésitez pas à en préciser les modalités (remis en interne, externe, résultats obtenus ou attendus, etc.) | La mise en place de ce programme répond à une volonté des centres de santé associatifs d'apporter une offre éducative auprès des patients chroniques suivis. La mutualisation régionale a permis de monter un programme commun à tous les centres de santé, de faciliter le déploiement d'un programme ETP hors des murs de l'hôpital au plus près des lieux de vie des patients. |
| Fréquence de l’action - Est-ce une action : | Trimestrielle |
| L'action répond-elle à un appel à projet ou un appel d’offres ? | Non |
| Utilisez-vous des outils pour soutenir votre action ? | Oui |
| Si oui, merci de préciser les outils utilisés | Présentation du programme Dossier patient Conducteurs de séance Flyer de communication Affiche de communication Pochette de suivi remise aux participants |
| Y a-t-il eu, autour de l’action, des évènements, communications orales, écrites réalisés ? | Relations presse, Réseaux sociaux, Revue de l’association/Flyers/Affiches |
| Durée prévue | Illimitée |
| Votre action est-elle menée avec d’autres associations de France Assos Santé ? | Non |
| Votre action a t-elle pu continuer pendant la crise sanitaire liée à la Covid-19 ? | Non |
| L’avez-vous adaptée pendant la crise sanitaire ? | Non |
| La participation des usagers est-elle une modalité intégrée dans votre action ? | Oui |
| Merci de préciser | Participation de Soraya BEN ALI au comité de pilotage régional pour le montage du programme |
| Y'a-t-il une dimension consacrée à l'empowerment dans votre action ? | Non |
| Votre action a-t-elle fait l’objet d’un diagnostic préalable ou d’une analyse des besoins du terrain ? | Non |
| Quels sont les objectifs opérationnels ? | • Savoir expliquer ce qu’est une maladie chronique • Pouvoir exprimer son vécu avec la maladie • Prendre conscience des éléments qui influencent ma santé • Identifier les idées, solutions et ressources pour agir sur ces éléments • Identifier les ressources professionnelles qui peuvent répondre à mes besoins • Savoir formuler des demandes aux professionnels de santé • Etre en capacité de s’impliquer dans la relation patient-professionnel de santé • Identifier dans l’entourage les personnes ressources mobilisables • Identifier des stratégies relationnelles pour répondre aux situations problématiques dans la vie quotidienne • Mieux comprendre l'infection à Covid-19 pour favoriser la mise en place des mesures de sécurité pour soi et les autres • Améliorer son bien-être et sa qualité de vie |
| Nombre de consultants impliqués dans l'action | 2 |
| Pathologies ou situations de santé à risque abordée(s) | Polypathologies |
| Situations sociales | Familles, Personnes isolées, Publics en situation de précarité |
| Nombre de bénévoles impliqués dans l'action | 1 |
| Nombre de salariés impliqués dans l'action | 20 |
| Le territoire d’intervention de l’action couvre l’échelle | Départementale, Régionale |
| Où votre action se déroule-t-elle ? | Centres de soins |
| L’action est-elle coordonnée au niveau national ? | Non |
| L’action est-elle coordonnée au niveau local ? | Oui |
| L’action s’inscrit-elle dans un parcours de santé (organisation formalisée sur le territoire) ou dans un parcours de soins ? | Non |
| L’action s’inscrit-elle dans : | Aucun contrat |
| Existe-t-il un comité de pilotage ? | Oui |
| Quelle est sa composition, le rythme des réunions, etc.? | 2 infirmières prévention ETP 1 médecin ETP 1 coordinatrice 1 bénévole France Assos Santé Pays de la Loire 1 chargée de mission IREPS Pays de la Loire |
| Existe-t-il un comité technique ? | Oui |
| Quelle est sa composition, le rythme des réunions, etc.? | Trois comités techniques sont mis en place pour assurer le suivi opérationnel sur les territoires. Chacun est piloté par une coordinatrice. Les rencontres sont trimestrielles, en début et fin de cycle. Elles réunissent l'ensemble de l'équipe éducative sur chaque territoire de proximité. |
| Existe-t-il d’autres modalités de gouvernance (par exemple si l’action s’inscrit dans un parcours de santé) | Non |
| Parmi ces outils, utilisez-vous des outils déjà validés ? | Oui |
| Merci de préciser les outils déjà validés | Présentation du programme Dossier patient Conducteurs de séance Flyer de communication Affiche de communication Pochette de suivi remise aux participants |
| Parmi ces outils, utilisez-vous des outils fournis par France Assos Santé ? | Non |
| Parmi ces outils, utilisez-vous des outils construits par vous ou votre association ? | Oui |
| Merci de préciser ces outils construits par vous ou votre association | Présentation du programme Dossier patient Conducteurs de séance Flyer de communication Affiche de communication Pochette de suivi remise aux participants |
| Parmi ces outils, utilisez-vous des outils de littératie en santé ? | Non |
| Vous pouvez nous transférer vos outils (documents, pdf, photos, vidéos, etc.) | J'accepte de transférer mon / mes outils |
| Quels sont les indicateurs d’activité utilisés ? | Les indicateurs d'activité : - Nombre de participants aux séances - Nombre de supports de communication distribués |
| Quels sont les indicateurs de processus utilisés ? | Orientation des patients vers un programme ETP spécifique à sa pathologie |
| Quels sont les indicateurs de structure utilisés ? | Nombre de professionnels de santé participant au déploiement du programme. |
| Quels sont les indicateurs de résultats utilisés ? | Evaluation de la qualité de vie à l'issue du parcours éducatif Atteintes des objectifs initiaux : • Savoir expliquer ce qu’est une maladie chronique • Pouvoir exprimer son vécu avec la maladie • Prendre conscience des éléments qui influencent ma santé • Identifier les idées, solutions et ressources pour agir sur ces éléments • Identifier les ressources professionnelles qui peuvent répondre à mes besoins • Savoir formuler des demandes aux professionnels de santé • Etre en capacité de s’impliquer dans la relation patient-professionnel de santé • Identifier dans l’entourage les personnes ressources mobilisables • Identifier des stratégies relationnelles pour répondre aux situations problématiques dans la vie quotidienne • Mieux comprendre l'infection à Covid-19 pour favoriser la mise en place des mesures de sécurité pour soi et les autres • Améliorer son bien-être et sa qualité de vie |
| L’action est-elle susceptible d’être transférée sur un autre territoire ? | Oui |
| Merci de développer votre réponse | L'entrée d'autres centres de santé dans le projet permettra de renforcer le maillage territoire et l'inclusion de nouveaux patients |
| Des outils de transférabilité ont-ils été prévus/utilisés ? | Non |
| Quels médias ont parlé de votre action ? | Article à paraître dans le Concours Médical - numéro octobre 2020 |
| Quels réseaux sociaux ont parlé de votre action ? | Facebook et Twitter C3SI Pays de la Loire et de plusieurs centres de santé |
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